猪蓝耳病(PRRS)是由猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)变异株引起的一种在我国流行比较广泛的猪传染病，其发病率和死亡率都高于其他一般传染性猪病。病毒除了造成对猪的直接伤害外，还对猪的免疫系统产生长期的免疫抑制作用，给猪场整体防疫工作带来一系列的问题。因此，猪蓝耳病是目前我国猪场的重大防疫课题。本文从当前中小猪场PRRS 的临床表现、流行病学特点、发病危害、诊断要点和疫苗防控措施等几个方面进行了概述。
1临床表现
不论有无临床PRRS，母猪会因PRRSV 感染而流产，公猪的生育力下降，仔猪和育肥猪会因PRRSV 的感染及多种继发感染而发生高热、严重呼吸道疾病，甚至死亡。此外由于对免疫系统的抑制作用，猪群各种感染性疾病增多，常规预防和治疗的效果不佳。
1.1 母猪
主要表现为繁殖障碍，有时也会出现呼吸系统疾病症状。体温升高至39～41 ℃，食欲下降，不愿饮水，嗜睡，精神沉郁;少数母猪耳朵、乳头、外阴和腹部等处发绀，以耳尖最为常见;乏情或发情延迟，配种后返情(21 ～ 35d)，分娩率下降(10% ～ l5%);流产(1%～ 6%)、早产或晚产(105～ 118 d)，产木乃伊胎(10% ～ 15%)、死胎(20% ～ 30%)、弱仔;母猪缺乳或呈乳房炎表现，咳嗽。
1.2 生长猪
断奶前仔猪爆发PRRS，多见嗜睡，厌食等精神沉郁;咳嗽、打喷嚏、呼吸困难或呼吸急促，有的呈腹式呼吸等呼吸系统症状;后躯麻痹，四肢共济失调等神经失调;后期可见两耳变色，出现暂时性紫蓝色，皮肤苍白或有小疤疹。断奶前感染仔猪的死亡率可达20% ～ 50%，断奶后生长肥育猪的死亡率在12% 以上。感染猪经常出现继发性细菌或病毒感染或合并感染，表现的消化道、呼吸道或神经症状更为严重。
1.3 公猪
感染公猪多表现高热，厌食，嗜睡，精神沉郁及性欲降低。精子质量差，精液量少，随精液排毒时间较长(6 ～ 92 d) 。很多成年公猪感染后一般呈带毒状态，不一定表现临床症状。
1.4 其他
在PRRS 临床症状不明显的情况下，如果仔猪中各类感染性疾病频繁发生，如副猪嗜血杆菌病、链球菌病、腹泻、圆环病毒病等;接种猪瘟、伪狂犬甚至口蹄疫疫苗后的免疫应答不理想，都暗示猪场有PRRS 隐性存在。
2流行病学特点
高致病性PRRS 自2009 年以来的流行规律有了新变化，目前我国猪场PRRSV 感染阳性率达90% 以上，大部分猪场呈隐形感染的亚临床状态，新疫区呈地方性流行，老疫区多为散发性。流行时间上无明显季节性，临床表现及症状多样化，多呈隐性过程或临床症状轻微。一方面因为病毒毒力自然弱化，另一方面多数猪场或受感染或接种疫苗而使猪群对PRRS 有一定程度的抵抗。在这一形势下，需要注意几个变化。
1)PRRS 的发生已无明显的季节关联性，不论哪个季节，只要猪群的抵抗力下降，临床发病就会增多。在散养户和部分养殖场，如果饲养管理(饲料霉变、饲养密度过大、通风不良)和卫生条件不好，免疫不到位(不及时防疫或达不到防疫效果)、发病率就明显升高。另外，气候潮湿、高温、寒冷、引进猪频繁等，也会增加本病发生率。
2)病猪、隐性感染猪可从鼻分泌物、粪尿等途径向外排放病毒，经空气、接触、胎盘和交配等多种途径传播给抵抗力弱的猪。所以，引种(包括遗传物质)、人员或器具的流动都可能造成PRRS 传播。另外，由于病毒在感染猪体内至少可存留6 个月(可不断地向体外排毒)。这决定了猪场的PRRS 控制工作是长期和复杂的，通过单一因素改变(如只控制了引种或只重视消毒)或单一次的活动(如偶尔接种疫苗)无法达到有效控制PRRS 的目的。
3病理变化
PRRSV 感染可累及猪的肺、淋巴结、心脏、肾、脾、消化道及皮肤。剖检可见淋巴结尤其是腹股沟浅淋巴结显著肿胀，切面湿润外翻、内脏淋巴结也明显肿胀;扁桃体充血、喉头点状出血;心脏变形，质地柔软，心包增厚，浑浊不透明，心包腔内含有污浊液体，并混有少量纤维蛋白;肺胸膜与肺脏发生粘连，肺脏变化为橡皮肺、花斑肺，也有的肺脏显著增宽，内有胶冻样物，气管、支气管内有多量的泡沫，腹腔中有大量液体，肾脏肿大，表面密布点状出血，切面皮质、髓质及肾盂严重出血，肾脏呈黄色、部分病例可见胃肠道出血、溃疡、坏死、膀胱内膜出血点，脾脏肿大，有出血性梗死。
以上剖检变化多数发生在感染中后期，部分变化与合并感染有一定关系。猪场的诊断应多依靠实验室的早期检验，以便及时防疫。
4免疫抑制带来的问题
因为PRRSV 可以抑制宿主的免疫应答，导致宿主对其他病原的易感性增加，如圆环病毒2 型、伪狂犬病毒、猪链球菌、大肠杆菌与副猪嗜血杆菌等。当出现合并感染时，PRRSV 及相应伴发病原的复制都会增强，导致更严重的临床症状。一旦形成混合感染将进一步加剧了PRRS 的问题。
由于PRRSV 对免疫系统的抑制作用，感染康复猪对PRRS 的免疫力并不强，属于相对免疫。它们在短期内可能再次成为感染猪，即循环感染。这一现象给控制PRRS 带来难题。唯一的解决方案是提高猪只的免疫力。要基于免疫力不足这一点制定PRRS 防疫方案，如果猪群的PRRSV 比较活跃，对于新生仔猪越早接种疫苗，控制效果越好。所有的成年猪都需要免疫。
5诊断标准及方法
根据此病的典型症状、流行特点等，可以做出初步诊断。荷兰学者提出了一种简易的PRRS 诊断方法，包括3 项指标：1)同一猪场死胎超过20% ;2)流产或早产母猪超过80% ;3)断奶前仔猪有26% 以上的死亡率。3 项指标中有2 项成立，就可判定为猪繁殖与呼吸综合征疑似病例。鉴于我国目前猪群多数有PRRS 史、生物安全措施不理想，及疫苗毒的扩散，实际上造成了PRRS 广泛存在这一事实。为了提高防疫质量，除了上述标准外，建议如果猪群的猪瘟、伪狂犬及圆环病毒免疫力出现大面积缺陷，或者说当这些病毒带毒率上升、继发细菌感染增多时，应借助实验室检验来监控PRRS。
实验室免疫学与分子生物学分析可帮助了解猪群的PRRS 及防控效果。1)利用ELISA 检验血清中的PRRSV 抗体。抗体阴性提示猪只处于易感状态，即免疫不充分。抗体水平过高时，需警惕野毒感染。2)用RT-PCR 等方法检测病毒。检测到病毒说明猪群受的感染，但一次检验阴性不能说明猪群无PRRS，需多次检验才能认定PRRS 阴性。
6防控措施
我国目前有多种商品化PRRS 弱毒疫苗用于防疫，包括经典株和变异毒株的疫苗。这两类疫苗毒的非结构基因结构有差异，但抗原性没有明显不同。从1999 年以来，国外科学家多次报道接种弱毒PRRS 疫苗的母猪出现流产等繁殖障碍性疾病，并且有疫苗株毒力返强的现象。我国一些养殖场也有使用PRRS弱毒疫苗后出现猪瘟免疫失败、母猪生产成绩下降甚至爆发PRRS 的情况。由接种PRRS 疫苗产生的风险已成为许多防疫专家关注的问题。如果一种PRRS疫苗扩散病毒就可能形成人为感染并进一步影响的猪群免疫能力，从长远角度来看，其安全性就需要谨慎对待。
鉴于发生PRRS 时猪只的免疫力已受到长期的损害，猪瘟、伪狂犬感染、继发细菌感染都不同程度增加，故应：1) 及时调整所有的免疫方案以适应新的防疫形势;2)通过药物抑制细菌性疾病;3) 做功能性保健。主要目的是平息猪场的应激，为安全接种疫苗做好准备。
7小结
猪蓝耳病属于免疫抑制性传染病，它的存在会导致多种继发感染、免疫失败、种猪繁殖障碍及仔猪大量死亡，是养猪生产中的首要问题。加强猪只的免疫力是控制PRRS 的基础，但在使用疫苗时应关注疫苗本身的安全性。
强化防疫管理可以减少PRRS 对猪群的危害，包括：1)实施规范的免疫程序，加强基础免疫;2)搞好环境卫生，加强消毒灭源;3)慎重引进种猪，严格检疫。
