配伍禁忌
1、青霉素配伍禁忌药:氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、维生素b1、磺胺类、高锰酸钾、碘酊。
2、链霉素配伍禁忌药:氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢钠、维生素c、维生素b1、维生素k3。
3、氯霉素配伍禁忌药:青、链霉素、土霉素、卡那霉素、喹诺酮类、呋喃类、磺胺类、维生素b1、维生素c、维生素k3。
4、土霉素配伍禁忌药:卡那霉素、喹诺酮类、维生素b2、维生素c。
5、红霉素配伍禁忌药:青、链霉素、土霉素、庆大霉素、磺胺类、喹诺酮类。
6、庆大霉素配伍禁忌药:青、链霉素、新霉素、磺胺类、红霉素。
7、磺胺类配伍禁忌药:青、链霉素、庆大霉素、氯霉素、硫酸钠、人工盐、维生素b1、维生素c。
8、呋喃类配伍禁忌药:氯霉素、喹诺酮类。
9、喹诺酮类配伍禁忌药:土霉素、红霉素、氯霉素、电解质类。
10、多粘菌素配伍禁忌药:新霉素。
11、新霉素配伍禁忌药:氯霉素、多粘菌素、庆大霉素等。
注:喹诺酮类:氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星。
土霉素:四环素、强力霉素。
呋喃类:痢特灵、呋喃西林。
磺胺类:磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶等。
电解质:补液盐、电解多维。
抗生素停用期口服
阿布拉霉素----14天;林可霉素--2天;硫酸新霉素---14天;四环素(土霉素、地霉素)--7天;泰妙灵---1天
注射药停药期
氨苄青霉素--18天;羟氨苄青霉素-18天;恩诺沙星霉素----10天;四环素(土霉素、地霉素)--21天;青霉素、链霉素---18天;普鲁卡因青霉素--5天;三甲氧苄氨嘧啶、硫铵嘧啶--28天;泰妙灵---10天;泰乐菌素----21天。
氨基糖苷类
配伍:
1、氨基糖甙类和青霉素类能配伍;
如:安普霉素和阿莫西林能配伍。
但庆大霉素不能和青霉素类配伍。
2、氨基糖甙类和头孢菌素类能配伍;
如:新霉素和头孢羟氨苄配伍。
3、氨基糖甙类和氯霉素不能配伍,因两类药之间有拮抗作用;
如:庆大霉素和氯霉素不能配伍。
4、氨基糖甙类和大环内酯类能配伍;
如:阿米卡星和红霉素能配伍。
5、氨基糖甙类和四环素类能配伍;
如:安普霉素和强力霉素能配伍。
6、氨基糖甙类和磺胺类药物及磺胺类增效剂能配伍;
如:阿米卡星和TMP能配伍。
代表药物:
1、安普霉素
2、链霉素
3、卡那霉素
4、妥布霉素
5、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
6、庆大霉素(正泰霉素)
7、西索米星
8、奈替米星
9、小诺米星(小诺霉素、沙加霉素)
10、庆大-小诺霉素(生产小诺霉素的副产物)
11、异帕米星
12、核糖霉素
13、阿司米星(阿司霉素、武夷霉素)
14、大观霉素(壮观霉素、淋必治)
15、新霉素
大环内酯类
配伍:
1、大环内酯类和氨基糖甙类能配伍;
如:泰乐菌素和阿米卡星能配伍。
2、大环内酯类和粘杆菌素能配伍;
如:罗红霉素和硫酸粘杆菌素能配伍。
3、大环内酯类和磺胺类及磺胺类增效剂能配伍;
如:泰乐菌素和磺胺二甲基嘧啶能配伍。
4、大环内酯类和青霉素类不能配伍;
如:红霉素和阿莫西林不能配伍。
5、大环内酯类和头孢菌素类不能配伍;
如:乙酰螺旋霉素和头孢唑啉不能配伍。
代表药物:
1、红霉素
2、泰乐菌素
3、依托红霉素(无味红霉素)
4、琥乙红霉素
5、克拉红霉素(甲红霉素)
6、罗红霉素
7、竹桃霉素
8、醋竹桃霉素
9、吉他霉素
10、麦迪霉素(美地霉素)
11、麦白霉素
12、麦迪霉素二醋酸酯
13、交沙霉素
14、螺旋霉素
15、乙酰螺旋霉素
16、罗他霉素
17、阿齐红霉素
四环素类
配伍:
1、四环素类和青霉素类不能配伍;
如:四环素和青霉素不能配伍。
2、四环素类和头孢菌素类不能配伍;
如:强力霉素和头孢氨苄不能配伍。
3、四环素类和氨基糖甙类能配伍;
如:强力霉素和阿米卡星能配伍。
4、四环素类和粘杆菌能配伍;
如:土霉素和粘杆菌素能配伍。
5、四环素类和磺胺类及磺胺类增效剂能配伍;
如:土霉素和TMP能配伍。
6、四环素类不能和含锌、铁、钙、镁、铝元素的药物配伍。
代表药物:
1、四环素
2、土霉素
3、强力霉素(多西环素、脱氧土霉素)
4、米诺环素(二甲胺四环素)
5、金霉素(氯四环素)
氯霉素类
配伍:
1、氯霉素类和青霉素类不能配伍;
如:氯霉素和青霉素不能配伍。
2、氯霉素类和头孢菌素类不能配伍;
如:氯霉素和头孢氨苄不能配伍。
3、氯霉素类和氨基糖甙类不能配伍;
如:链霉素和氯霉素不能配伍。
4、氯霉素类和粘杆菌素能配伍;
如:氯霉素和粘杆菌素能配伍。
5、氯霉素类和磺胺类及磺胺类增效剂能配伍;
如:氟苯尼考和TMP能配伍。
代表药物:
1、氯霉素
2、甲砜霉素
3、氟苯尼考
林可霉素类
配伍:
1、林可霉素类和青霉素类不能配伍;
如:林可霉素和阿莫西林不能配伍。
2、林可霉素类和头孢菌素类不能配伍;
如:林可霉素和头孢氨苄不能配伍。
但:克林霉素和头孢噻吩钠能配伍。
3、林可霉素类和氨基糖甙类能配伍;
如:林可霉素和庆大霉素能配伍。
但:卡那霉素和林可霉素不能配伍。
4、林可霉素类和粘杆菌素能配伍;
如:林可霉素和粘杆菌素能配伍。
5、林可霉素类和磺胺类及磺胺类增效剂能配伍;
如:林可霉素和TMP能配伍。
代表药物:
1、林可霉素(洁霉素)
2、克林霉素(氯林可霉素、氯洁霉素)
合成抗菌药物磺胺类
配伍:
1、磺胺类药物不能和青霉素类配伍;
如:磺胺嘧啶不能和氨苄西林配伍。
2、磺胺类药物不能和头孢菌素类配伍;
如:磺胺嘧啶不能和头孢羟氨苄配伍。
但TMP能和头孢羟氨苄配伍。
3、磺胺类药物及磺胺增效剂能和氨基糖甙类配伍;
如:TMP能与新霉素配伍。
4、磺胺类药物及磺胺增效剂能和多粘菌素配伍;
如:TMP能和多粘菌素配伍。
5、磺胺类药物及磺胺增效剂能和氯霉素类配伍;
如:TMP能和氯霉素类配伍。
6、磺胺类药物及磺胺增效剂能和四环素类配伍;
如:磺胺二甲基嘧啶能和强力霉素配伍。
7、磺胺类药物及磺胺增效剂能和大环内酯类配伍;
如:磺胺二甲基嘧啶能和泰乐菌素配伍。
8、磺胺类药物与磺胺类药物能配伍;疗效起相加作用。
如:磺胺嘧啶能和磺胺甲基异恶唑配伍。
代表药物:
1、磺胺喹恶啉
2、泰灭净
3、磺胺嘧啶
4、甲氧苄啶
5、二甲氧苄氨嘧啶
6、磺胺甲基异恶唑
7、磺胺二甲基嘧啶
8、磺胺二甲氧嘧啶
9、磺胺脒
合成抗菌药物硝基呋喃类
作用:对多种革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性球菌有作用。
配伍:
1、硝基呋喃类药物和喹诺酮类药物不能配伍;
如:痢特灵和环丙沙星不能配伍。
2、硝基呋喃类能和TMP能配伍;
如:痢特灵和TMP能配伍。
代表药物:
1、呋喃唑酮(痢特灵)
2、呋吗唑酮
3、呋喃西林
4、呋喃妥因(呋喃坦啶)
合成抗菌药物喹诺酮类
作用原理:本类药物作用于细菌的DNA回旋酶,使DNA不能形成超螺旋,造成染色体的不可逆损害,妨碍菌细胞的分裂。本类药物主要作用于革兰氏阴性菌,对部分革兰氏阳性菌、支原体、立克次体等也有较好的作用。
配伍:
1、喹诺酮类和硝基呋喃类不能配伍;
如:环丙沙星和痢特灵不能配伍。
2、喹诺酮类和氨基糖甙类能配伍;
如:环丙沙星和阿米卡星能配伍。
3、喹诺酮类和青霉素类能配伍;
如:环丙沙星和阿莫西林能配伍。
4、喹诺酮类和头孢菌素类能配伍;
如:恩诺沙星和头孢唑啉能配伍。
5、喹诺酮类和林可霉素类能配伍;
如:环丙沙星和林可霉素能配伍。
6、喹诺酮类和氯霉素类不能配伍;
如:环丙沙星和氯霉素不能配伍。
7、喹诺酮类和磺胺类及磺胺增效剂能配伍;
如:环丙沙星和TMP能配伍。
代表药物:
1、环丙沙星(环丙氟哌酸)
2、恩诺沙星
3、吡哌酸
4、诺氟沙星(氟哌酸)
5、氧氟沙星(氟嗪酸)
6、依诺沙星(氟啶酸)
7、培氟沙星(甲氟沙星)
8、洛美沙星
9、麻保沙星