大小金钱草主要区别在于两点：第一，它俩的叶片形态不一样，大金钱草的叶片上有少许的绒毛，叶片呈卵形，而小叶金钱草的叶片呈宽阔的心形。第二，大金钱草的叶片用水浸泡之后，可以看见上面有黑色的条纹，而小叶金钱草没有。金钱草有清热利湿，消毒消肿。对胆结石、膀胱结石、肾结石、黄疸、腹水肿、肾炎水肿有效。
一、叶片形状区别
1、叶片形态不同，大金钱草叶子有点绒毛，叶子呈卵形，小金钱草叶子呈宽阔的心形。
2、大金钱草叶子用水浸泡后，可以看到上面有黑条纹，但小叶金钱草没有。
二、功效区别
1、金钱草又称仙人对坐草，四川大金钱草，是报春花科过路黄。其作用有清热利湿，消毒消肿。对胆结石、膀胱结石、肾结石、黄疸、腹水肿、肾炎水肿。上海民间有用于跌倒损伤，四川有用于骨折外敷。
2、小金钱草属于旋花科马蹄金。有清热、利水、解毒、活血的功效，同样可以治疗黄疸、砂石淋痛、浮肿、肿瘤，用于痢疾。
3、大金钱草其实是云南高山豆科的植物，属于肝、肾、膀胱经，其效果是利湿退黄，利尿通淋。这意味着对黄疸肝病有辅助效果，对肾膀胱有利尿效果，一般小结石可以通过运动排出，喝这种广金钱草和鸡内金一起可以排出小结石。这使人们认为广金钱草是治疗结石的神药。他对胆结石无效。结石稍大一点喝也没用，输尿管也有堵塞的可能性。
4、马蹄金（小叶金钱草）归肺、肝、大肠经。也就是说，它具有清热、利湿解毒的效果。常用于黄疸、痢疾、沙淋、白浊、浮肿、疥癣肿毒、跌倒损伤、毒蛇咬伤。归根结底，它与结石没有半分的关系，因为它与砂琳有关。砂琳意味着沙子从尿液中流出，也就是说，人体可以自己排出微小的结石。它的解毒利湿可以加速排出。它同广金钱草一样，结石超过2毫米，几乎没有效果。
